Ангиографический кабинет с рентгенооперационными

       Сотрудники отделения:

Кабиров Дмитрий Александрович

Заведующий ангиографическим кабинетом, врач-рентгеноэндоваскулярный хирург

Сфера интересов: стенозирующие поражения брахиоцефальных артерий, артериальные аневризмы головного мозга различных локализаций, артериовенозные мальформации головного и спинного мозга, другие сосудистые патологии.

Кисурин Евгений Владимирович

Врач-рентгеноэндоваскулярный хирург

Приоритетные направления научной и практической деятельности: аневризмы сосудов головного мозга, в том числе сложной анатомической конфигурации, фузиформные и гигантские, артериовенозные пороки развития головного и спинного мозга, стенотические процессы интра- и экстракраниальных артерий.

Шпакевич Валерий Петрович

Врач-нейрохирург, высшая квалификационная категория.

Приоритетные направления научной и практической деятельности: стенотические процессы брахиоцефальных артерий, лечение гиперваскуляризированных опухолей центральной нервной системы, артериовенозные мальформации и фистулы головного и спинного мозга, аневризмы сосудов головного мозга.

       Приоритетные направления деятельности:

• весь спектр эндоваскулярных нейрохирургических вмешательств любой сложности взрослым и детям с первого месяца жизни;
• артериовенозные мальформации (АВМ) головного и спинного мозга;
• артериовенозные и артерио-синусные соустья различной локализации;
• мешотчатые, фузиформные и расслаивающиеся аневризмы сосудов головного мозга;
• диссекции, атеросклеротические стенозы брахиоцефальных и мозговых сосудов;
• опухоли интра- и экстракраниальной локализации, тел позвонков и спинномозгового канала;
• острые тромбозы церебральных сосудов и синусов.

          В ангиографическом кабинете установлен современный ангиографический комплекс Artis Zee biplane производства фирмы Siemens (Германия).

          Данный аппарат оснащён таким инновационным программным обеспечением, как 2D-3D-roadmapping, DynaCT, 3D-InSpace и др., позволяющим выполнять современные диагностические исследования и оперативные вмешательства на сосудах головного и спинного мозга. В работе используется широчайший спектр расходного инструментария ведущих производителей медицинского оборудования Европы, США и Японии.

          Исследования и операции в отделении выполняют высококвалифицированные специалисты, имеющие большой опыт работы и прошедшие обучение в ведущих европейских клиниках, являющиеся ведущими специалистами по эндоваскулярным методам лечения в Республике Беларусь.

                                                     Кисурин Е.В., Шпакевич В.П. в операционной

                                                                   Эндоваскулярная операционная

На базе отделения оказываются платные медицинские услуги иностранным гражданам.

Перечень эндоваскулярных оперативных вмешательств, выполняемых в РНПЦ неврологии и нейрохирургии:

1. Операции при внутричерепных аневризмах:

1.1.         Эмболизация интракраниальных (внутричерепной) артериальных аневризм микроспиралями, в том числе с использованием баллон- и/или стент-ассистенции.

1.2.         Выключение из кровотока интракраниальных аневризм стентом перенаправляющим поток (Pipeline, Silk, Fred и др.).

2. Операции при артериовенозных мальформациях:

2.1.         Эмболизация артериовенозных мальформаций головного мозга с помощью эмболизирующих агентов Onyx, Squid, Fill, в том числе комбинированные эмболизации по методике «pressure cooker» с применением микроспиралей и/или клеевой композиции n-BCA и/или агентов Onyx, Squid, Fill (трансартериальным и трансвенозным доступом), в том числе предоперационная .

2.2.         Эмболизация артериовенозных мальформаций головного мозга с помощью клеевой композиции n-BCA, в том числе предоперационная.

2.3.         Эмболизация артериовенозной мальформации и фистул спинного мозга клеевой композицией n-BCA.

3. Операции при опухолях головного мозга, шеи, лица, позвоночника:

3.1.         Эмболизация сосудистой сети опухоли микроэмболами, клеевой композицией n-BCA, эмболизирующих агентов Onyx, Squid, Fill (предоперационная или паллиативная).

4.            Операции при атеросклеротических стенозах и диссекциях брахиоцефальных и внутричерепных артерий:

4.1.         Стентирование и ангиопластика сонной артерии.

4.2.         Стентирование и ангиопластика позвоночной артерии.

                                                          Рентгеноэндоваскулярные вмешательства

          Эндоваскулярная нейрохирургия (интервенционная нейрорадиология) 

          Эндоваскулярная нейрохирургия (интервенционная нейрорадиология) – отрасль нейрохирургии, в которой лечения сосудистой патологии нервной системы осуществляют внутрисосудистым способом без трепанации черепа.

          Метод эндоваскулярного лечения заключаются в эмболизации или окклюзии патологических сосудов, образований (АВМ, артериовенозные фистулы, аневризмы, обильно кровоснабжаемые опухоли) различными материалами и устройствами (клеевые композиции, неадгезивные эмболизирующие системы (Onyx), баллоны, микроспирали, изолирующие и перенаправляющие поток стенты), а так же в восстановлении просвета стенозированных или поврежденных участков сосудов с использованием методик ангиопластики и стентирования, тромбэкстрации, селективного внутриартериального тромболизиса. При помощи этого метода возможно через кожный прокол и пункцию (чаще всего бедренной артерии) осуществить малотравматичное вмешательство на патологическом очаге и тем самым значительно облегчить течение серьезного заболевания, а во многих случаях и полностью излечить пациента. Срок нахождения в стационаре относительно короткий и составляет около 3-10 суток.

          При определенных заболеваниях центральной нервной системы единственно возможным малоинвазивным вариантом лечения является эндоваскулярный метод. Например, при крупных артериовенозных мальформациях, каротидно-кавернозных и артерио-синусных соустьях, крупных и гигантских мешотчатых аневризмах сосудов головного мозга.

          Отделение функционирует в тесном сотрудничестве с другими отделениями РНПЦ. Сотрудниками ангиографического кабинета освоены и выполняется весь спектр современных методик внутрисосудистого лечения сосудистой патологии нервной системы у детей и взрослых.

          В РНПЦ коллегиально решаются вопросы отбора пациентов для прямого, эндоваскулярного и/или комбинированного метода лечения артериальных аневризм сосудов головного мозга, АВМ, в том числе и в остром периоде кровоизлияния.

          По показаниям пациентам нейроонкологического профиля производится предоперационная эмболизация обильно васкуляризированных опухолей. К ним относятся опухоли основания черепа – параганглиомы, менингиомы, гемангиобластомы, опухоли краниофациального расположения, ангиофибромы носоглотки. Проведение предоперационной эмболизации питающих опухоль сосудов позволяет избежать массивной кровопотери в процессе удаления новообразования.

          В течение 2014 г. сотрудниками РНПЦ неврологии и нейрохирургии выполнено 300 высокотехнологичных эндоваскулярных операций, из них 119 вмешательств - при внутричерепных аневризмах, 122 - при артериовенозных мальформациях и фистулах головного и спинного мозга, 20 эмболизаций сосудистой сети опухоли, 19 операций при стенозирующих процессах брахиоцефальных и интракраниальных артерий и 20 других операций.

          Сотрудники отделения постоянно ведут лечебную и научно-исследовательскую работу по проблемам сосудистой нейрохирургии и нейроонкологии, по совершенствованию методик эндоваскулярного лечения пациентов с сосудистой патологией.

         В рамках Государственной программы научных исследований «Фундаментальная и прикладная медицина и фармация» выполнена НИР:

1. Разработать способы профилактики  периоперационных осложнений при различных способах хирургического лечения высокопотоковых артериовенозных мальформаций головного мозга (2011-2013).

         В рамках Государственной научно-технической программы «Новые технологии диагностики,  лечения и профилактики» (подпрограмма «Хирургия») выполняются следующие темы НИР:

1. Разработать и внедрить в практику здравоохранения Республики Беларусь технологию эндоваскулярного лечения артериальных аневризм основной артерии у пациентов с высоким риском прямого микрохирургического вмешательства (2013 г.).
2. Разработать метод динамической оценки эффективности выключения из кровотока больших и гигантских церебральных артериальных аневризм (2014-2016).
3. Разработать  метод эндоваскулярной эмболизации сосудистой сети в лечении опухолей основания черепа (2014-2016).

Адрес: Республика Беларусь, 220114, г. Минск, ул. Скорины, 24
(административно-лабораторный корпус №2), кабинет №118.
Проезд от станции метро «Московская» автобусами №25, 64, 34, 145
до остановки «РНПЦ неврологии и нейрохирургии». (смотреть на карте)
Начальник отдела: Командышко Юлия Сергеевна
Телефоны: +375 17 278-25-00
Время работы регистратуры платных услуг: понедельник – пятница с 8.30 до 16.00
E-mail: ninh_platno@mail.ru