Лаборатория клинической патофизиологии нервной системы
Лаборатория клинической патофизиологии нервной системы
ГУ «РНПЦ неврологии и нейрохирургии» Минздрава РБ
Лаборатория создана в августе 2005 г.
Зав. лабораторией - доктор мед. наук, профессор Нечипуренко Наталия Ивановна (патологическая физиология - 14.00.16, нервные болезни - 14.00.13).
Сотрудники лаборатории: сидят слева направо - вед. научн. сотр., канд. мед. наук Василевская Л.А., проф. Нечипуренко Н.И., гл. научн. сотр., доктор мед. наук Верес А.И., стоят - ст. научн. сотр., канд. биол. наук Грибоедова Т.В., лаборант Трущенко М.Н., научн. сотр. Пашковская И.Д.
Основными направлениями научной деятельности коллектива являются следующие:
1) изучение патофизиологических механизмов сосудистой патологии головного мозга ишемического генеза (инфаркт мозга, дисциркуляторные энцефалопатии), различных поражений периферической нервной системы (невропатии травматического, компрессионно-ишемического, дисметаболического этиопатогенеза);
2) исследование биологических механизмов влияния и эффективности низкоинтенсивного лазерного излучения, главным образом, лазерной гемотерапии у больных с цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза и повреждениями периферических нервов;
3) разработка методов нейропротекции при ишемии головного мозга;
4) разработка спекл-оптических методов оценки и дифференциальной диагностики изменений функционального состояния различных мышц на основании регистрации мышечного тонуса у пациентов с заболеваниями нервной системы;
5) изучение кожной микрогемодинамики и механизмов сосудистой реактивности методами высокочастотной ультразвуковой допплерографии и спекл-оптики;
6) внедрение лазерной гемотерапии в практическую деятельность неврологических отделений центра и других медицинских учреждений республики.
Основная сфера интересов профессора Нечипуренко Н.И. - изучение патогенеза острых и хронических цереброваскулярных заболеваний ишемического генеза, нейродистрофического процесса, различных поражений периферической нервной системы; вопросов фармакологической и немедикаментозной терапии заболеваний периферической и центральной нервной системы; механизмов действия низкоинтенсивного лазерного излучения при лазерной гемотерапии.
Экспериментальные и клинические разработки, выполненные по проблеме заболеваний периферической нервной системы, обобщены в докторской диссертации "Патофизиологические механизмы и вопросы патогенетической терапии травматических поражений периферических нервов", успешно защищенной в 1992 году в специализированном совете при С-Петербургском государственном институте усовершенствования врачей. В 2004 году ей присвоено звание профессора. Н.И.Нечипуренко - автор 340 научных работ, 12 изобретений, на 9 из которых получены патенты РБ и 32 рацпредложений. Под ее общей редакцией опубликована монография «Лазерная гемотерапия в лечении заболеваний периферической нервной системы». Н.И.Нечипуренко являлась руководителем 6 успешно защищенных кандидатских диссертаций, в том числе 3-х по неврологии. В настоящее время под ее руководством выполняется докторская и 2 кандидатские диссертации. Н.И. Нечипуренко состоит членом Ученого совета ГУ «РНПЦ неврологии и нейрохирургии» Министерства здравоохранения Республики Беларусь, специализированного совета по защите диссертаций Д 03. 18.02 при БГМУ, экспертного совета ВАК РБ. Она является экспертом Фонда фундаментальных исследований РБ и выполняет большой объем рецензионной работы, неоднократно оппонировала кандидатские и докторские диссертации. Является членом редакционной коллегии журналов «Медицинские новости», «Неврология и нейрохирургия в Беларуси». В 2008 г получала персональную надбавку за выдающийся вклад в социально-экономическое развитие республики.
Е-mail: prof_NIN@mail.ru
Сотрудники лаборатории:
- докт.мед.наук Верес А.И. (нервные болезни - 14.00.13), главный научный сотрудник. Специалист в области исследования механизмов развития и терапии заболеваний нервной системы. Основное внимание уделяет изучению неврологических проявлений остеохондроза позвоночника и вопросам их профилактики. Наряду с клинической работой принимает участие в научных исследованиях по патобиохимическим аспектам сосудистой патологии головного мозга, в частности, выяснению роли нарушений функции эндотелия при острых и хронических цереброваскулярных заболеваниях. Автор монографии «Профилактическое лечение неврологических проявлений поясничного остеохондроза», 86 научных работ, 10 патентов РБ на изобретения.
- ведущий научн. сотр., канд.мед.наук Василевская Л.А. (патологическая физиология - 14.00.16). Специалист в области функциональной диагностики, владеющий методами спекл-оптического изучения кожной и церебральной микрогемодинамики, биомеханических характеристик мышц, их тонического состояния и сократительной активности. Владеет электронейрофизиологическими методами исследования головного мозга: ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, а также методом высокочастотной ультразвуковой допплерографии для исследования кожной микрогемоциркуляции и тканевой перфузии. Занимается разработкой диагностических спекл-оптических методик оценки функционального состояния мышц и кожного кровотока при заболеваниях нервной системы, а также принимает участие в научных исследованиях по разработке новых методов лечения. Л.А.Василевской опубликовано свыше 160 научных работ, имеет авторское свидетельство и 7 патентов РБ, 13 рационализаторских предложений. Является соавтором монографии «Лазерная гемотерапия в лечении заболеваний периферической нервной системы».
Е-mail: luda_vass@mail.ru.
- старший научн. сотр., канд.биол.наук Грибоедова Т.В. (биохимия - 03.00.04). Специалист в области биохимии, клинической лабораторной диагностики. Занимается изучением процессов свободнорадикального окисления при острой и хронической патологии головного мозга, заболеваниях периферической нервной системы, определением метаболитов окислительно-восстановительных процессов в крови, что может служить диагностическими критериями ряда заболеваний нервной системы различного этиопатогенеза. Принимает участие в исследованиях по разработке новых методов лечения. Т.В.Грибоедовой опубликовано около 100 научных работ, имеет 2 патента.
- научный сотр. Пашковская И.Д. Специалист в области патологической физиологии, клинической лабораторной диагностики. Занимается изучением особенностей водно-электролитного и микроэлементного обмена при острой и хронической ишемии головного мозга. Совместно с сотрудниками лаборатории разрабатывает новые способы лечения, дифференциальной диагностики и скрининга различных заболеваний центральной и периферической нервной системы. В настоящее время разрабатывает способ оценки тканевой гипоксии при ишемическом инсульте и изучает характер изменений микроэлементного состава крови во взаимосвязи с про- и антиоксидантным статусом организма при остром и хроническом нарушении мозгового кровообращения с целью выявления предикторов гипоксического повреждения головного мозга и возможности его коррекции. И.Д.Пашковской опубликовано около 40 научных работ, имеет 1 патент РБ и 1 рацпредложение.
Опубликовано в научных журналах
1. Недзьведь М.К., Нечипуренко Н.И., Пашковская И.Д., Щербина Н.Ю. Структурные изменения в головном мозге и водно-электролитные нарушения при острой церебральной ишемии у кроликов // Весцi НАН Беларусi. Сер. мед. навук. 2011. № 1. С.
При острой ишемии головного мозга, вызванной трехчасовой окклюзией общих сонных артерий у кроликов, изучены характер морфологических изменений в корковых структурах больших полушарий, мозжечке и варолиевом мосту, а также динамика формирования церебрального отека и электролитных нарушений в различные сроки наблюдения.
Выявлены особенности морфологических нарушений головного мозга на момент окончания ишемии и на 3-и сутки реперфузионного периода: дегенеративные изменения в нейронах, разрушение миелина нервных волокон, расширение периваскулярных и перицеллюлярных пространств, фагоцитарной активацией нейроглии. Установлено два пика повышения содержания воды во всех изученных структурах головного мозга – через 2 ч и на 5-е сутки постишемического периода, сопровождавшегося нарушениями электролитного баланса в организме. Обсуждаются механизмы выявленных сдвигов при данной модели ишемии головного мозга.
2. Нечипуренко Н.И., Верес А.И., Василевская Л.А., Пашковская И.Д. Содержание микроэлементов в крови и состояние кожной микрогемодинамики у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией при использовании мексидола в комплексном лечении // Неврология и нейрохирургия в Беларуси. – 2011. – № 3 (11). – С. 98-108.
Выполнена оценка нейропротективной эффективности мексидола в составе комплексной терапии с изучением результатов количественной характеристики клинического статуса, ряда химических элементов в крови (Са, Mg, Fe, Cu, Zn, Li и Al) и кожной микрогемодинамики у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией (ДЭ). При ДЭ установлены дефицит некоторых эссенциальных макро- и микроэлементов (Са, Fe, Zn и Li), снижение цереброваскулярной реактивности с ограничением резервов вазоконстрикции и вазодилатации, что имеет существенное значение в механизмах формирования хронического гипоксического повреждения головного мозга. Использование мексидола в составе комплексного лечения у пациентов основной группы, по сравнению с результатами базисной терапии в контрольной группе, способствует коррекции содержания ряда микроэлементов, микрогемодинамики и цереброваскулярной реактивности, что подтверждает целесообразность применения этого препарата для лечения больных с ДЭ.
3. Нечипуренко Н.И., Недзьведь Г.К., Пашковская И.Д., Грибоедова Т.В., Маслова Г.Т., Сологуб М.А., Гутырчик И.Л. Метаболические процессы у больных с атеротромботическим инфарктом мозга под влиянием лазерной гемотерапии // Неврология и нейрохирургия в Беларуси. – 2011. – № 3 (11). – С. 86-97.
Проведена оценка неврологического статуса, содержания лактата, пирувата, активности лактатдегидрогеназы, показателей перекисного окисления липидов (ПОЛ) по уровню продуктов, реагирующих с тиобарбитуровой кислотой, содержания восстановленного глутатиона, церулоплазмина, активности супероксиддисмутазы и каталазы в крови, концентрации калия и натрия в плазме и эритроцитах, осмолярности крови в остром периоде атеротромботического инфаркта мозга (АИМ) в каротидном и вертебро-базилярном бассейнах артерий у 20 больных контрольной (базисная терапия) и 19 пациентов основной (базисная терапия+внутривенное лазерное облучение крови) групп на момент госпитализации и после курса лечения. У всех больных на 1-е – 3-и сутки развития АИМ выявлены активация ПОЛ, дисбаланс в антиокислительной системе, ионно-осмотические сдвиги на фоне характерных для гипоксии изменений уровня лактата, пирувата и их соотношения в крови. По оценке неврологического статуса установлена значимая клиническая эффективность проводимого лечения, а также обнаружены определенные изменения биохимических показателей, свидетельствующие о снижении степени гипоксических повреждений головного мозга в обеих группах. У больных основной группы установлено усиление корреляционной зависимости неврологического состояния и уровня лактатацидоза, что подтверждает патогенетическую обоснованность использования внутривенного лазерного облучения крови для лечения пациентов с АИМ.
Получены патенты на изобретение:
1. Лихачев С.А., Василевская Л.А., Веевник Е.В. Способ оценки эффективности лечения блефароспазма ботулиническим токсином типа А. Патент РБ № 14405 от 2011.02.07. Афiцыйны бюлетэнь. – 2011, №.3 – С. 53.
2. Василевская Л.А., Лихачев С.А., Нечипуренко Н.И., Тишина Л.А. Способ оценки вазоконстрикторного резерва сосудов головного мозга при хронической ишемии головного мозга. Патент РБ № 14414 от 2011.02.07. Афiцыйны бюлетэнь. – 2011, №.3 – С. 54.