Порядок направления в РНПЦ

Больные неврологического и нейрохирургического профиля (в возрасте 18 лет и старше) направляются на консультацию и лечение в ГУ РНПЦ после проведения обследования лечащим врачом и в соответствии с перечнем медицинских показаний и противопоказаний для направления больных на консультацию и лечение.

Направление больных на консультацию и лечение в ГУ РНПЦ осуществляют:

Министр здравоохранения Республики Беларусь, первый заместитель Министра и заместитель, курирующий вопросы организации и оказания лечебно-профилактической помощи населению;
начальник управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Беларусь и его заместители;
главные специалисты Министерства здравоохранения Республики Беларусь, курирующие вопросы оказания лечебно-профилактической помощи населению;
начальники управлении здравоохранения (охраны здоровья) областных и исполнительных комитетов;
председатель комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета и их заместители, курирующие вопросы оказания лечебно-профилактической помощи населению;
начальники отделов лечебно-профилактической помощи населению управлений здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета;
главные штатные специалисты управлений здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, комитете по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета, курирующие вопросы оказания лечебно-профилактической помощи населению;
главные внештатные неврологи и нейрохирурги управления здравоохранения (охраны здоровья) областных исполнительных комитетов, комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета;
руководители организаций здравоохранения и их заместители, курирующие вопросы оказания лечебно-профилактической помощи;
заведующие неврологическими и нейрохирургическими отделениями организаций здравоохранения. руководители ГУ РНПЦ.

Основанием для направления больных на консультацию и лечение в ГУ РНПЦ является:

необходимость уточнения диагноза;
отсутствие возможностей для диагностики предполагаемой патологии в организации здравоохранения по месту лечения (жительства);
отсутствие эффекта от применяемых методов лечения в организации здравоохранения по месту лечения (жительства);
отсутствие возможностей и соответствующей квалификации у специалистов для выполнения оперативных вмешательств повышенной сложности в организации здравоохранения по месту лечения (жительства);
Больному, направляемому на консультацию и лечение, оформляется подробная выписка из истории болезни (амбулаторной карты) с указанием результатов клинико-диагностических исследований, проведенного лечения;
Направление на консультацию и лечение осуществляется в плановом порядке после согласования даты с ГУ РНПЦ;
Результаты проведенного лечения или консультации оформляются соответствующей медицинской документацией, в которой отражаются все данные о проведенных исследованиях (лечении! п конкретные рекомендации по дальнейшему лечению, диспансерном) наблюдению и трудоспособности больного, а при необходимости прохождения повторных консультаций -указывается срок прибытия больного;
Выданные рекомендация выполняются специалистами организации здравоохранения, в котором осуществляется дальнейшее лечение или диспансерное наблюдение больного.

Противопоказания

острые нарушения мозгового кровообращения;
острые инфекционные заболевания;
хронические соматические заболевания с быстро прогрессирующим течением, в стадии выраженной декомпенсации или обострения;
онкологические заболевания с множественными отдаленными метостазами;
психические и поведенческие расстройства в состоянии декомпенсации;
больные активным туберкулезом с бактериовыделением.

Показания

энцефалит, миелит, энцефаломиелит - атипичное течение, угроза инвалидизации больного в трудоспособном возрасте;
последствия воспалительных заболевании ЦНС - при прогрессировании процесса, для определения степени функциональных нарушений;
болезнь Альцгеймера и другие дегенеративные болезни нервной системы - при первичной постановке диагноза;
эпилепсия - в сложных диагностических случаях;
мигрень, другие синдромы головной боли - в сложных диагностических случаях;
транзиторные ишемические атаки - в сложных диагностических случаях;
поражение тройничного, лицевого нервов - при отсутствии эффекта от лечения на предыдущем (межрайонном, городском, областном) уровне;
поражение плечевого, пояснично-крестцового сплетений - при отсутствии эффекта от проводимого лечения на предыдущем (межрайонном, городском, областном) уровне;
невралгическая амиотрофия (синдром Парсонейджа-Алдрена-Тернера) - в сложных диагностических случаях, при выраженной степени функциональных нарушений, отсутствии эффекта от лечения;
наследственная и идиопатическая невропатия - установление диагноза при впервые развившемся заболевании;
другие полиневропатии - в сложных диагностических случаях: воспалительная полиневропатия - в сложных диагностических случаях;
миастения - при первичной постановке диагноза, в сложных диагностических случаях;
прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия - госпитализация по строгим показаниям в сложных диагностических случаях;
поражение межпозвонкового диска с радикулопатией - при затянувшихся болевых, мышечно-тонических и нейротрафических синдромах;
дискогенная радикулоишемия. Радикуломиелоишемия;
миелопатия - при отсутствии эффекта от проводимого лечения;
травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча, предплечья бедра, голени - при отсутствии эффекта от проводимого лечения;
травма нервов и спинного мозга на уровне шеи. В грудном отделе, нижней части спины и таза - в сложных диагностических случаях. При отсутствии эффекта от проводимого лечения;
болезнь Гентингтона - при первичной постановке диагноза;
наследственная атаксия - при первичном постановке диагноза. Атипичном течении заболевания;
спинальная мышечная атрофия и родственные синдромы - при первичной постановке диагноза, атипичном течении заболевания;
болезнь Паркинсона - при наличии ятрогенных (побочных эффектов проводимой медикаментозной терапии) осложнении и резистентном течении заболевания;
вторичный паркинсонизм - при атипичном течении заболевания для уточнения диагноза;
другие дегенеративные болезни базальных. ганглиев - при первичной постановке диагноза, атипичном течении заболевания. При отсутствии эффекта от проводимого лечения, некупирующихся ятрогенных осложнениях;
дистония - при первичной постановке диагноза, для введения ботулотоксина;
другие экстрапирамидные и двигательные нарушения - в сложных диагностических случаях;
рассеянный склероз - при первичном постановке диагноза в сложных диагностических случаях: при установленном диагнозе - для подбора схем лечения в сложных случаях;
оптиконевромиелит (болезнь Девика), диффузным склероз, центральная демиелинизация мозолистого тела. центральный понтинный миелинолиз. концентрический склероз Бало - при первичной постановке диагноза;
последствия черепно-мозговой травмы. требующие нейрохирургического лечения (в сложных случаях);
последствия травм нервных сплетений - в сложных случаях;
опухоли серповидного отростка, намета мозжечка, хиазмально-селлярной области, основания черепа, внутрпжелудочковые опухоли больших полушарий головного мозга - в сложных случаях;
опухоли твердой мозговой оболочки конвекситальные - в сложных случаях;
гигантские конвекситальные опухоли твердой мозговой оболочки опухоли задней черепной ямки (в том числе, мосто-мозжечкового угла);
опухоли шейного и грудного отделов спинного мозга - в сложных случаях;
опухоли корешков и оболочек спинного мозга на уровне поясничного отдела позвоночника - в сложных случаях;
опухоли периферических нервов - в сложных случаях;
артериальные аневризмы, артериовенозные мальформации, артериосинусные соустья;
паразитарные заболевания головного, спинного мозга с объемным воздействием и окклюзией ликворных путей - в сложных случаях;
гидроцефалия, уродства развития черепа, головного мозга, позвоночника и спинного мозга, кранностеноз. требующие нейрохирургического вмешательства;
грыжи поясничных межпозвонковых дисков, стенозы поясничного отдела позвоночного капала и их последствия без нарушений стабильности позвоночного столба, требующие нейрохирургическою вмешательства - и сложных случаях.