Клиническая деятельность
Государственное учреждение «Республиканский научно-практический центр неврологии и нейрохирургии» Министерства здравоохранения Республики Беларусь является головным специализированным научным, лечебно-профилактическим и координирующим центром, обеспечивающим организацию и оказание неврологической и нейрохирургической помощи населению Республики Беларусь. Приказом МЗ РБ № 167 от 15 апреля 2005 года утверждено Положение о порядке направления больных на консультацию и лечение в РНПЦ неврологии и нейрохирургии, согласно которого ведется прием в консультативно-поликлиническом отделении и госпитализация в неврологический стационар. Основные лечебно-консультативные подразделения: - в консультативно-поликлиническом отделении ведется прием двумя врачами-неврологами, нейрохирургом, оториноларингологом, терапевтом, психологом, психиатром - 1-ое неврологическое отделение для больных с демиелинизирующими, дегенеративными и наследственными заболеваниями развернуто на 40 коек, укомплектовано 3-мя врачами - 2-ое неврологическое отделение для больных с заболеваниями центральной нервной системы сосудистого, воспалительного и травматического генеза, также развернуто на 40 коек и укомплектовано 3-мя врачами - отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии развернуто на 6 коек и укомплектовано 3-мя врачами, при отделении открыт кабинет трансфузиологической помощи. Вспомогательные лечебно-диагностические подразделения: - отделение ультразвуковой и рентгеновской диагностики (2 врача) - клинико-диагностическая лаборатория (3 врача) - отделение функциональной диагностики (3 врача) - физиотерапевтическое отделение (3 врача) - организационно-методический отдел клиники (1 врач). Выполнение территориальных программ государственных гарантий за 2009 год За 2009 год объем амбулаторно-поликлинической помощи (плановый показатель на 2009 год 10874 посещений) выполнен на 120,4% - 13092 посещения, первичных - 10264, повторных - 2828. По областям (к плановым показателям за 2009 год): Брестская 158,7% (928 фактических посещений), Витебская 116,0% (430), Гомельская 122,1% (922), Гродненская 123,3% (524), Минская 121,5% (1381), Могилевская 130,7% (854), г. Минск 115,0% (8053 посещений). Объем стационарной помощи выполнен на 106,8% - 28555 койко-дня при плане на 2009 год 26728. По областям (к плановым показателям): Брестская 94,6% (2722 фактически выполненных койко-дня), Витебская 119,7% (1765), Гомельская 115,5% (2827), Гродненская 91,4% (1673), Минская 106,6% (3948), Могилевская 92,1% (2357) , г. Минск 111,9% (13196 койко-дня). Выполнение показателей платных медицинских услуг за 2009 год На 2009 год доведен план платных медицинских услуг РНПЦ неврологии и нейрохирургии 30,0 млн. руб., выполнено 33,9 млн.руб., выполнение составило 113,0%. Показатели деятельности клинических подразделений центра В стационаре лечебно-диагностическая помощь оказана 2059 больным. Проведено 28555 койко-дней при плане 26728, выполнение 106,8%. Средний срок лечения в стационаре 13,9 дней при плановом показателе 13,8 дней, Оборот неврологической койки 25,7, занятость койки 357,0. Летальность за 2009 года составила 0,05%. За 2009 года в отделении ультразвуковой и рентгеновской диагностики выполнено 7471 ультразвуковое исследование, в том числе сердечно-сосудистой системы 484, органов брюшной полости 773, органов мочеполовой системы 173, молочной железы 19, щитовидной железы 839, допплеровское исследование периферических сосудов 4989. Проведено рентгенологических исследований 5166, из них органов грудной клетки 417, костно-суставной системы 4749. В клинико-диагностической лаборатории проведено 338672 анализа. Гематологических анализов 135284, биохимических 143054, в том числе, свертывающей и противосвертывающей системы 11942, анализов на ферменты - 27077, водно-солевой обмен - 30640. В отделении функциональной диагностики выполнено 8430 исследований (пациентам консультативно-поликлинического отделения - 2891), в том числе электронейромиография 1132, электроэнцефалография 1792, эхоэнцефалоскопия 1097, вызванные потенциалы 1311, вибрационная чувствительность 319, электрокардиография 2520, холтеровская ЭКГ 138, холтеровское АД 61. В физиотерапевтическом отделении закончили лечение 2403 пациентов, отпущено 34430 процедур. Процент охвата ФТ 85,9%, количество процедур на одного больного 18,0. В кабинете массажа пролечено 462 больных, выполнено 3017 процедур, охват массажем 23,5%. В кабинете лечебной физкультуры закончили лечение 1134 пациентов, отпущено процедур 10221, охват ЛФК 46,9%, число процедур на одного больного 9,0. В кабинете рефлексотерапии пролечено 472 пациента, им проведено 9440 процедуры, лазеропунктура - 231 больным, 5120 процедур. За 2009 год внутривенное лазерное облучение крови выполнено 243 пациентам, 1303 процедур. В отделении физиотерапии используются следующие методы лечения - электросветолечение, магнитотерапия, магнитолазерная терапия, ингаляции, парафинолечение, иглорефлексотерапия, психотерапия, лечебная физкультура, массаж, механотерапия, мануальная терапия. Компьютерная рентгеновская и магнитно-резонанстная томография выполняются на базе закрепленных Минздравом Республики Беларусь отделений 5-ой клинической больницы г. Минска, РНПЦ травматологии и ортопедии, Республиканской клинической психиатрической больницы, Республиканском клиническом госпитале ИОВ им. П.М.Машерова. Доставка больных осуществляется автотранспортом, арендуемым Центром. Разработаны и внедрены в клинике метод оценки вестибулярной дисфункции с применением функциональных нагрузочных тестов; способ динамического наблюдения больных со спастической кривошеи; транскраниальная магнитная стимуляция в комплексном лечении болезни Паркинсона и рассеянного склероза; электронейромиографическая диагностика компрессионно-ишемической невропатии лучевого нерва на уровне спирального канала и заднего межкостного нерва на уровне супинатора; диагностика и лечение дискогенных шейных болевых синдромов с использованием мануальной терапии. Коечный фонд стационара используется полностью для оказания специализированной медицинской помощи больным. Полнота и качество обследования и лечения больных соответствуют протоколам и стандартам стационарного лечения. Проведено 792 консилиума. РНПЦ неврологии и нейрохирургии заключены договора с УЗО облисполкомов по оказанию специализированной медицинской помощи населению республики на 2010 год. Осуществляются тесное взаимодействие и совместные разработки с рядом республиканских научно-практических центров и научно-исследовательских институтов, высших медицинских учебных заведений республики по совершенствованию медицинской помощи больным. | The State Organization “REPUBLICAN RESEARCH AND CLINICAL CENTRE OF NEUROLOGY AND NEUROSURGERY” of the Ministry of Public Health of Belarus The Republican Research and Clinical Centre of Neurology and Neurosurgery is a major specialized research, clinical, prophylactics and coordinating medical organization that provides logistic, neurological and neurosurgical services for the residents of Belarus. The Order № 167 from April, 15th, 2005 of the Ministry of Public Health of Belarus specifies the referral procedure for the patients to obtain polyclinic consultations, procedures for hospitalization and treatment at the Republican Research and Clinical Centre of Neurology and Neurosurgery. Clinical-consulting departments: – Consulting polyclinic department (2 neurologists, 1 neurosurgeon, 1 therapist, 1 psychologist, 1 psychiatrist). – The First Neurological Department for patients with demyelization, degenerative and hereditary diseases (3 doctors, 40 inpatient capacity). – The Second Neurological Department for patients with the diseases of the central nervous system of vascular, inflammatory and traumatic etiology (3 doctors, 40 inpatient capacity). – The Department of Anesthesiology and Resuscitation (3 doctors, 6 inpatient capacity), a transfusiology services are also available. Sub-Specialties – Doppler and X-ray services (2 doctors) – Clinical diagnostics services (3 doctors) – Functional diagnostics services (3 doctors) – Physiotherapeutic services (3 doctors) – Clinical Logistics department (1 doctor).
Fulfillment of the regional public health care program in 2009 In 2009 the volume of the out-patient-polyclinic services (with the planned target on 2009 being10874 visits) was carried out to reach 120.4 % – 13092 visits, primary – 10264, secondary – 2828. In the regions (to the planned target figures for 2009): Brest 158.7 % (928 actual visits), Vitebsk 116 % (430), the Gomel 122.1 % (922), the Grodno 123.3 % (524), Minsk 121.5 % (1381), Mogilyov 130.7 % (854), Minsk of 115 % (8053 visits). The volume of the stationary services was 106.8 % – 28555 “bed-days” with the plan of 26728. By the regions (to planned targets): Brest 94.6 % (actually 2722 “«bed-days»), Vitebsk 119.7 % (1765), Gomel 115.5 % (2827), Grodno 91.4 % (1673), Minsk 106.6 % (3948), Mogilyov 92.1 % (2357), Minsk of 111.9 % (13196 «bed-days»). Fulfillment of the paid medical service indexes in 2009 In 2009 the Center supplied the paid medical services to the amount of 33.9 million BYR against 30 million BYR of the plan which makes it 113 %. Activity of the clinical departments of the Centre The medical–diagnostic services were rendered to 2059 patients. There were 28555 bed–days to the planned 26728, performance 106.8 %. The average term of treatment at the hospital was 13.9 days at the planned target of 13.8 days. The turnover of the neurologic place was 25.7; the “bed occupation index” was 357.0. The mortality for 2009 was 0.05 %. In 2009 there were carried out 7471 diagnostic ultrasonic tests, including those of the cardiovascular system –484, abdominal organs –773, urogenital system –173, the mammary gland –19, the thyroid gland –839, Doppler peripheral vessels tests –4989. Radiological tests totaled to 5166 including 417 of the thoracal organs, bone and joints – 4749. The clinical-diagnostic laboratory carried out the total of 338672 analyses. Among those there were 135284 hematological tests, biochemical –143054, including those of the blood coagulation systems (11942), enzymes (27077), and hydro-ionic exchange – 30640. At the functional diagnostics department there were carried out 8430 tests (for the patients at the Consulting-polyclinic Department – 2891). Among those there were ENMG –1132, EEG –1792, M-ECHO– 1097, the evoked potentials– 1311, vibro-sensitivity –319, ECG –2520, electrocardiograms–138, blood pressure monitoring –61. Physiotherapeutic treatment received 2403 patients (34430 procedures or 18 procedures per patient). Percent of coverage by physiotherapy was 85.9 %. 462 patients received massage over 3017 procedures (23.5 % coverage). Physiotherapeutic exercise treatment was given to 1134 patients over 10221 procedures (46.9 %, coverage, 9 procedures per a patient). In 2009 the intravenous laser blood irradiation was administered to 243 patients over 1303 procedures. The following therapeutic treatment was carried out at the physiotherapy department: electrophototherapy, magnetotherapy, laser therapy, inhalations, acupuncture, psychotherapy, physiotherapeutic exercises, and massage. Computer X-Ray and MRI tomography was carried out at the 5th Clinical Hospital in Minsk, the Traumatology and Orthopedic Center, the Republican Clinical Psychiatric Hospital, the Republican Clinical Hospital for WW2 veterans. Transportation of the patients was carried out by the ambulances rented by the Center. Research and Development The following new diagnostic and treatment methods have been developed at the Center and introduced into clinical practice: –Method for assessment vestibular dysfunction by applying functional load tests – Dynamic monitoring of patients with spastic torticollis. – Transcranial magnetic stimulation in complex treatment of the Parkinson’s disease and multiple sclerosis; –Nerve conduction study of the radial nerve compression neuropathy. –Diagnostics and treatment by the manual therapy of the cervical discogenic pain syndrome. On the contracts with the Regional Health Departments of Belarus concluded in 2010 the Republican Research and Clinical Centre of Neurology and Neurosurgery renders specialized medical services to the population of those regions. The Center closely collaborates in research with a number of other Republican research and clinical centers, research institutions, and the higher medical educational institutions. These collaborations bring together excellence in health care, research and education. .
|